Воспалительные заболевания органов мошонки

Все воспалительные заболевания органов мошонки подразделяются на:

• Неспецифичиский эпидидимоорхит - воспаление яичек и их придатков
• Специфический эпидидимооргит - воспаление яичек и их придатков
• Фуникулит, деферентит - воспаление семявыносящих сосудов

Причины возникновения неспецифического эпидидимоорхита:

• инфекционный
• инфекционно-некротический
• конгестивный (застойный)
• посттравматический.

По данным отечественной и зарубежной статистики основными возбудителями инфекционного эпидидимоорхита являются:

• Кишечная палочка
• Золотистый стафилококк
• Стрептококкус агалактие
• Зеленящий стрептококк
• Стрептококкус пневмония
• вирусные паразиты:
  • вирус простого герпеса
  • цитомегаловирус
  • вирус Эпштейна-Барр
  • вирус Варицелла-Зостер
  • вирус папилломы человека (особенность его паразитирования - бессимптомный характер течения с перерождением в рак придатка и яичка)
  • микоплазма
  • уреаплазма
  • хламидия трахоматис (с последующим развитием синдрома Рейтера, поражением суставов, слизистых оболочек и воспаления уретры, который в начальной фазе своего проявления имеет стертую клиническую картину: протекает как ОРВИ)

Инфекционно-некротический фактор проявляется прежде всего при перекруте привеска (гидатиды) и проникновением сперматозоидов в строму (ткань) яичка или его придатка.

Воспалительные изменения вокруг омертвевшего привеска - маленького кистовидного образования, отходящего от придатка, у многих больных сопровождается инфицированием и воспалением придатка и яичка.

Внедрение сперматозоидов в строму придатка или яичка сопровождается появлением гранулем (уплотнений) в этих органах, протекает остро или имеет стертый характер течения. В последующем процесс принимает характер хронического бессимптомного течения, с развитием уплотнения придатка и яичка, при котором антибактериальная терапия мало эффективна.

К абактериальной группе факторов (конгестивных, застойных) относятся:

• застой в органах малого таза при малоподвижном образе жизни и занятием тяжеловесными видами спорта
• застой, вызванный чрезмерным приемом алкоголя (особенно, пива)
• половые излишества
• прерванное половое сношение
• частые эрекции вне полового акта
• упорный запор
• геморрой
• езда на велосипеде - как виде спорта.

Посттравматические причины развития эпитидимоорхитов следующие:

• частые и регулярные физические травмы органов мошонки (например, у футболистов, велосипедистов)
• быстрая езда
• быстрая ходьба
• бег
• езда на мотоцикле
• велоспорт
• прыжках в воду и на батуте, спортивных танцах
• поднятии тяестей у тяжелоатлетов
• роль сочетанных факторов

Клиническая картина острого эпидидимоорхита:

• острая боль в органах мошонке (в яичке)
• повышение температуры тела
• абсцедирование (нагноение) придатка и яичка легко выявляемые при ультразвуковом исследовании

Фуникулит и диферентит - выделяют в самостоятельные заболевания, так как инфекция попадает в придаток яичка и само яичко чще всего по семявыносящим сосудам.

Основными симптомами являются:

• боль в паховой области и животе
• семенной канатик утолщен и болезненный при пальпации
• могут появляться признаки раздражения брюшины.

Клиническая картина хронического воспаления придатка яичка и яичка схожи с остыми симптомами, но носят стертый, едва заметный характер проявления этих симптомов. Возбудители те же, что и при остром характере течения процесса.

Особое внимание стоит уделить сифилитическому поражению яичка, что встречается в нашей стране очень часто!

Течение сифилитического пораения яичка стертое, не имеет явных клинических проявлений и диагностируется при его наличии на приеме у врача и проведении КСР - комплекса серологических реакций.

Лечение проводится амбулаторно или стационарно:

• антибактериальная терапия в зависимости от возбудителя
• иммуномодулирующая терапия
• физиотерапевтические методы лечения
• противовирусная терапия в зависимости от возбудителя вирусного эпидидимоорхита
• при необходимости - оперативный подход к лечению

Профилактика сводится к профилактике половых инфекций, ЗППП, вирусных инфекций, сифилиса - профилактическая инъекция и проч.

Двери моей клиники всегда открыты для вас, уважаемые мужчины!

Врач уролог-андролог, венеролог, хирург-уролог, спортивный врач, Хромов В.Л. 8 (903) 710-97-32.

ВСЕГДА РЯДОМ!