Боль при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании - это симптом урологического заболевания, который может быть связан как с воспалением уретры (мочеиспускательного канала), так и давлением или распиранием инородными предметами (например, камнями мочевой кислоты) определенной части уретры или всего канала, что приводит к появлению довольно выраженного болевого синдрома.

Таким образом БОЛЬ при МОЧЕИСПУСКАНИИ по причинам ее возникновения, можно разделить на две группы:

боль воспалительного характера, вызванная микробами (бактериями или вирусами);
боль, обусловленная наличием инородного тела в уретре или прохождением инородных тел по уретре с последующим их выходом наружу вместе с мочой.

БОЛЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ХАРАКТЕРА чаще всего связана с наличием бактерий или вирусов в уретре, которые и вызывают болевой синдром:

гонорея, сопровождается в остром периоде своего развития болями, довольно выраженными при мочеиспускании, но при острой гонорее еще есть и выделения, характерные для гонококкового уретрита - сливкообразные, белые, которые скапливаются в уретре по утрам и их можно легко увидеть при выдавливании из канала, путем надавливания на терминальный отдел уретры или проведением от корня полового члена к головке пальцами одной руки. Острый гонококковый уретрит подлежит обязательному лечению во избежании осложнений (баланит, баланопостит, фимоз, парафимоз и многих других).

Почему-то все начинают лечение острого гонококкового уретрита с приема Трихопола. Почему? Зачем? Кто сказал, что это надо?

Не могу ответить на эти вопросы, могу только сказать, что это неверно, не правильно! Лечение острого гонококковго уретрита сводится к приему:

внутримышечному введению антибиотиков или применение антибиотиков внутрь;
приему таблеток, которые усиливают действие этих антибиотиков или приему антибиотиков внутрь перорально (per - через, os (oris) - рот);
применением препаратов, препятствующих развитию молочницы;
применение препаратов, препатствующих развитию дисбактериоза кишечника;
принятию препаратов, повышающих местный иммунитет;
промывание уретры антисептическими растворами, убивающими гонококк внутри уретрального канала;
применение комплекса физиотерапевтических мероприятий, направленных на снижение риска перехода острой гонореи в хроническую;
трихомониаз - острый трихомониаз, также дает боль при мочеиспускании и выделения, которые при изолированно существующей инфекции имеют характер водянистых, пенистых с зеленоватой окраской, менее скудных, чем при острой гонорее. Лечение трихомониаза в острой форме проводится по тому же принципу, что и лечение острого гонококкового уретрита;
внутриуретральный половой герпес, герпес Варицелла-Зостер или Эпштейна-Барр дает выраженный болевой синдром при мочеиспускании, так как везикулы (пузырьки, заполненные жидкостью, содержащей живой вирус) со временем вскрываются, образуя эрозии или язвы, которые самостоятельно вызывают боль, равно как и усиление боли при мочеиспускании, особенно, когда pН мочи кислая;
наличие в уретральном канале кондилом или папиллом. Они могут располагаться в любом отделе уретры, начиная от ее простатической части и заканчивая выходным отверстием мочеиспускательного канала. Эти инородные тела, прикрепленные к стенке уретры могут быть довольно большими и препятствовать процессу мочеиспускания, вызывая при этом не только боль, но и задержку мочеиспускания, когда струя мочи становится вялой, не напряженной, прерывистой. Надо удалять. Вводят уретроскоп и специальной петлей удаляют наросты. Общее лечение вируса папилломы человека, при обнаружении кондилом в уретре, который вызывает их появление, проводится препаратами противовирусного действия, оказывающими влияние на уничтожение вируса папилломы человека или ВПЧ. Лечить обязательно, так как ВПЧ в уретре может стать причиной злокачественной опухоли уретры, мочевого пузыря, предстательной железы, мужской половой железы (яичка, опущенного в мошонку).

БОЛЬ НЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО характера в уретре при мочеиспускании чаще всего связана с:

Моче-каменной болезнью и прохождением фрагментов камня или самого камня по уретре, что сопровождается нестерпимой болью в канале, больные не могут найти себе места и очень часто по совету знакомых принимают горячую ванну, что действительно снижает рефлекторный спазм уретры и облегчает отхождения камня. При наличии камня в уретре чаще всего выделений не бывает, а бывают частые позывы к мочеиспусканию (каждые 5 минут по 2 - 3 капли мочи). Камень может отойти и самостоятельно, тогда больные слышат его удар при падении на стенки унитаза. Лечение моче-каменной болезни сложное и требует отдельного описания.
Наличие в уретре простейших (не трихомонады) и многоклеточных паразитов, попадающих в уретру при купании в открытых водоемах со стоячей водой и проточных речных запрудах и заводях. Я писал об этом в предыдущих статьях, но повторюсь, что купание в открытых водоемах в плавках, шортах или в обнаженном виде может привести к попаданию жгутиковых форм микроорганизмов в уретру и мноогоклеточных мелких ракообразных, которые своими жгутиками или "крючками" у ракообразных цепляются за стенки уретрального канала и длительное время находятся внутри его, вызывая БОЛЬ при мочеиспускании. Лечение, как правило, сводится к промыванию уретры растрворами, губительнгыми для простейших и ракообразных.

Двери моего кабинета всегда открыты для Вас, уважаемые мужчины. Здесь Вы всегда получите квалифицированную помощь и совет! С уважением, Хромов Валерий Львович, уролог, андролог, венеролог, кандидат медицинских наук!

ВСЕГДА РЯДОМ!