Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала.

Основными причинами возникновения уретрита могут являться:

• половые инфекции, ЗППП
• гонорея
• трихомониаз
• сифилис (когда сифилитическая язва локализуется в мочеиспускательном канале)
• неспецифическая бактериальная инфекция
• герпес-вирусная инфекция (когда везикулы появляются внутри уретры, а не снаружи, на головке члена)
• вирус Эпштейна-Барр
• вирус Варицелла-Зостер
• уретрит, вызванный цитомегаловирусной инфекцией
• вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (приводит неминуемо к раку мочеиспускательного канала)
• уретрит, вызванный простейшими (при водном пути передачи инфекции) - амебиозный уретрит
• уретрит, вызванный попаданием в уретру клещей (домашний клещ)
• уретрит, вызванный попаданием насекомых, водоплавающей власоглавки
• иммунодифицитарный уретрит (при ВИЧ)
• иммунодифицитарный уретрит при коллагенозах
• лучевой уретрит (на фоне проведения лучевой терапии у больных со злокачественными опухолями)
• иммунодифицитарный уретрит при болезнях крови (злокачественных анемиях и лейкозах)
• геморагический уретрит, сопровождающийся изменением цвета мочи и спермы, на фоне повышенной ранимости слизистой уротелия неясной этиологии
• ожоговый уретрит - при введении в уретру многократно с профилактической целью Мирамистина и Хлоргексидина, равно как и других средств индивидуальной профилактики сексуальных инфекций. Парни! Они для однократного и одноразового применения!
• ятрогенный уретрит - следствие врачебной ошибки
• инфильтрационный уретрит, вызванный гиперплазией уротелия неясного генеза, сопровождающийся уплотнениями в виде мелких горошин по ходу уретрального тракта, легко прощупываемых при пальпации
• сенильный уретрит (у пожилых мужчин)

Клиническая картина уретрита довольно характерна:

• боль при мочеиспускании в канале
• зуд
• резь
• жжение при мочеиспускании в канале
• выделения от прозрачных и слизистых до сливкообразных с желтовато-зеленоватым оттенком, иногда пенящихся и затрудняющих процесс мочеиспускания
• учащенное мочеиспускание
• ложные позывы к мочеиспусканию
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• ощущение остаточной мочи в уретральном канале, в виде распирающего дискомфорта, сопровождающегося легким или сильным жжением в канале
• изменение цвета мочи (примесь крови), в клинико-лабораторном тесте определяются неизмененные эритроциты
• наличие крови в эякуляте (цвет "малинового желе" или прожилки крови в густой и желтой по цвету сперме
• эректильная дисфункция
• преждевременное семяизвержение.

Диагноз уретрита ставится на основании характерных жалоб пациента, сбора анамнестических данных, проведения клинико-лабораторных анализов:

• Общеклинический анализ мочи, в котором могут присутствовать бактерии, слизь, белок, слущенный уротелий канала, эритроциты (неизмененные), лейкоциты в большом количестве, повышение удельного веса мочи, изменение рН мочи на щелочную, вместо кислой.
• Очень значимую информацию при наличии изменений в общеклиническом анализе мочи дает "трех стаканная" проба:
  • первая порция мочи (пузырная) и изменения в ней говорят о воспалении мочевого пузыря и частично уретры (в меньшей степени)
  • вторая порция мочи (почечная) и изменения в ней говорят о воспалительном процессе в почках и мочеточниках
  • третья порция мочи (простатически-уретральная) и изменения в ней говорят о воспалительном процессе в уретре и предстательной железе.
• Подсчет увеличенного количества лейкоцитов и эритроцитов проводится в пробе по Нечипоренко.
• Посев мочи (простатически-уретральной порции из "трех стаканной" пробы) позволяет выявить бактериального возбудителя уретрита.
• Микроскопическое исследование цинтрифугированного осадка этой порции мочи позволяет выявить простейших, трихомонад, амебу, власоглавку, клеща.
• Общеклинический анализ крови - общие признаки наличия воспалительного процесса в организме (в уретральном канале).
• Мазок из уретры в ПЦР диагностике позволяет выявить ЗППП и ВПЧ высокого канцерогенного риска.
• Анализ крови на вирусные инфекции позволяет выявить антитела к возбудителю вирусной природы происхохдения.
• Анализ крови на ВИЧ и сифилис (в КСР диагностике) позволяет выявить данных видов возбудителей уретрита.
• Проведение диагностической фиброуретроскопии позволяет дефференцировать различные формы воспаления уретры и точно поставить диагноз уретрита (исследование проводится либо под наркозом, либо под местной анастезией полового члена).

Лечение различных форм уретрита сводится к применению препаратов, влияющих на возбудителя заболевания - уретрит:

• уросептики
• иммунокорректоры
• антимикотические средства
• эубиотики
• значительную роль играет проведение местной терапии в которой часто используется и применяется РАСТВОР ХРОМОВА, обладающий антибактериальной, противовирусной, противопротозойной и противовоспалительной, значит обезболивающей активностью!
• внутриуретрально вводятся антисептические растворы и линименты, а также репаранты, способствующие заживлению воспалительного процесса в уретре
• физиотерапевтическое лечение проводится лазерной терапией, ВЛОК-терапией, циркулярной магнитно-лазерной терапией.

Двери моей клиники всегда открыты для Вас, уважаемые мужчины.

С уважением! Врач высшей категории, уролог-андролог, венеролог, кандидат медицинских наук, Хромов Валерий Львович.

ВСЕГДА РЯДОМ!